埃博拉病毒简介

❶埃博拉病毒的基因组组成：

埃博拉病毒（Ｅｂｏｌａｖｉｒｕｓ，ＥＢＯＶ）属丝状病毒科（Filiviridae，由核酸和蛋白质外壳组成，直径约为100 nm，粒长度约1 000 nm，呈长丝状体，可呈杆状、丝状和“L”形等多种形态。基因组为不分节段的单股负链RNA，大小为18. 9 kb，编码7 个结构蛋白和1 个非结构蛋白^[1]。从3’到5’端，7个结构蛋白编码基因分别是：核蛋白（ＮＰ）、ＶＰ３５、ＶＰ４０、糖蛋白（ＧＰ）、ＶＰ３０、ＶＰ２４和Ｌ（ＲＮＡ 聚合酶）^[2]（图1）。其中，ＧＰ是介导ＥＢＯＶ侵入靶细胞的关键蛋白，其中ＧＰ１负责与靶细胞膜表面受体的结合，而ＧＰ２则介导病毒被靶细胞内吞以后与内吞体的膜融合^[3]。

❷埃博拉病毒的变异特点：

不同埃博拉病毒亚型基因组核苷酸构成差异较大，但同一亚型的病毒基因组相对稳定。

对2014 年几内亚3 例EHF患者的样本中分离到埃博拉病毒全序列分析可知，每序列18959 个核苷酸长度，具有数个多态性的变异，分别位于2124（ G ﹥A，同义）、2185（A ﹥G，np552 甘氨酸→谷氨酸）、2931（ A ﹥G，同义）、4340（C ﹥T，同义）、6909（ A ﹥T，sgp291 精氨酸→色氨酸）和9923（T ﹥C，同义）^[4]。

❸埃博拉病毒病的诊断方法：

埃博拉病毒病（EHF）潜伏期为2 ~21 d，一般为5 ~12 d，医学观察期限为自末次暴露于EBOV之日起21 d。初始表现为发热、头痛、关节/肌肉和腹痛、伴有腹泻和呕吐；早期EHF 容易与其他热带病（疟疾、登革热）相混淆，至终末出血期才出现具有特征性的内脏和皮下出血、呕血和眼睛充血。如果失血过多，可导致肾功能衰竭、呼吸困难/衰竭、低体温、休克、弥散性血管内出血和死^[5]。

发现EHF 可疑患者应采取严格的隔离措施，收治在负压隔离病房。目前治疗主要是对症支持治疗，无特效抗病毒药物，干扰素和利巴韦林不能抑制埃博拉病毒，EHF恢复期患者的血浆没有治疗作用。由于埃博拉病毒的高致病性，主要能通过接触患者或动物的体液、呕吐物、分泌物、排泄物而传播，因此，医护人员以及与患者密切接触者要做好足够的接触和呼吸道防护，避免与患者的血液和体液发生任何接触，以及在没有防护的情况下与可能受到感染的环境发生直接接触。对患者的体液、血液、分泌物、使用过的注射器、针头、各种穿刺针和插管等，均应用焚烧或高压蒸汽彻底消毒^[1][2]。

[1]陈英虎,尚世强,俞蕙等.人感染埃博拉病毒的研究进展[J].中国循证儿科杂志,2014,(4):241-245.DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2014.04.001.

[2]赵平.埃博拉病毒及其检测技术与疫苗研发[J].中华传染病杂志,2014,(9):513-514.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2014.09.001.

[3]Saijo, Masayuki,Niikura, Masahiro,Ikegami, Tetsuro等.Laboratory Diagnostic Systems for Ebola and Marburg HemorrhagicFevers Developed with Recombinant Proteins[J].2006,.DOI:"".

[4]Baize S, Pannrtire D, Orstrerich L, rt al.Emregrncr of Zaier Ebola Vieus Disrasr in Guinra - Perliminaey Rrpoet. N Engl JMrd, 2014 Ape 16

[5] Feldmann H. Ebola - A Growing Threat? N Engl JMrd, 2014 May