• 早产和ICP


夏某,女,28岁,G3P0,孕31+2周,不规则下腹痛3小时入院。

患者平素月经规则,13Lmp2008-7-20EDC2009-4-7.停经1+月尿hCG+),孕4月余自觉胎动至今。孕15个月建保健卡,定期检查,B超筛查未见异常,Down’s筛查及糖尿病筛查未见异常。2008-11-18门诊查肝功能:总胆汁酸13umol/L,予以ICP治疗。2009-2-17再次查总胆汁酸12umol/L。孕期无乏力,无厌油等不适。今晨起,自觉下腹部不规则疼痛,无阴道见红、流水,无头晕、胸闷、皮肤黄疸,无明显皮肤瘙痒。既往有胆囊炎手术史。

入院体格检查:T 37℃R20/分;P80/分;BP150/90mmHg

产科检查:宫缩:间隔10分钟,持续10秒,性质弱,胎位头位,胎心146/分,胎动(+),腹围2250px,宫底700px,胎儿估计2700g

骨盆:26-28.5-18-200px

肛查:先露:头;高位:—75px;胎膜:未破;宫颈口:未扩张;

入院诊断:1. 31+2周,第30产,未临产,LOA

2. 先兆早产

3. ICP

问题:1. 该患者存在哪些护理问题?

2. 制定护理计划

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