一、项目背景: 体格检查是每位医学生必须掌握的基本技能,法医临床学体格检查来源于临床医学体格检查,但区别于临床医学的体格检查。因为在临床医疗过程中,患者真实反映自身疾患,临床医生结合主诉进行针对性的检查和体检,患者主动配合;在司法鉴定过程中,被鉴定人往往存在“伤害赔偿”期望,主诉及体检时反映给司法鉴定人的是夸大甚至是虚假信息,司法鉴定人需要有良好的专业积累,才能在短时间内对相关信息进行甄别、判断。 在教学实践中,法医学专业学生以及刚参加工作的法医学鉴定人员对该项问题都会存在极大困扰,检查无从下手,没有侧重方向,而目前的法医学相关课程均未对此类能力进行培养。 二、研究目的: 通过法医临床学体格检查规范化模块建设,训练法医学专业学生掌握临床法医类司法鉴定的规范化操作,在实践中运用法医损伤学知识,提高在司法鉴定过程中识别外部信息、去伪存真的能力。 三、研究思路与方法: 1.研究思路:主要从两个方面开展相关建设。 第一,体格检查规范化模块的划分。 将我们已经建立的规范化体格检查《法医学人体伤残检验规范》(FDS-C-2-2011)和《法医学人体损伤检验规范》(FDS-C-1-2011)及国家颁布发行的《道路交通事故受伤人员致残评定》、《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级分级》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关鉴定标准,进行解剖分块,建立不同模块的规范化操作。使学生能够掌握相应部位损伤在民事、刑事鉴定要求下应该做的内容。 第二,建立“标准化”被鉴定人案例库。 结合现有的法医学案例库,将实践中的司法鉴定案例进行标准化处理,通过详尽全面的体格检查,识别被鉴定人的信息,尤其是针对司法鉴定的特殊性,识别新鲜损伤与陈旧性损伤、造作伤、诈伤的司法鉴定特殊性。 经过上述系列实践,可以使学生能够从容应对即将面对的司法实践。 研究方法: 主要采用调查问卷的方法以及模拟“标准化”案例后感想总结,对比临床体格检查及法医学案例设计目的符合率,评估相应模块设定及案例设计的合理性,进而调整相应后续改进。 四、预期结果与实践进度安排: 预期结果: 1.形成包括基于解剖部位分布的颅脑损伤、周围神经损伤、四肢关节损伤、胸部内脏器官损伤、腹部内脏器官损伤、体表损伤面积及特殊感官损伤的规范化检查模块; 2.建立常见骨折、损伤的“标准化”被鉴定人十例案例 实践进度安排: 1.2013年11月-2014年2月 完成建设法医临床学规范化检查模块; 2.2014年2月-2014年5月 完成十例“标准化”法医临床学案例; 3.2014年7月-2014年11月 总结应用情况 4.2014年11月-12月 形成总结报告 |