学 科 传染病学 授课教师 王新宇 职称（授聘职位） 主治
授课题目 狂犬病 授课学时 1
授课对象（专业、年级、班） 临床八年制 授课日期 2010.5.18/5.21
授课目的和要求（掌握、熟悉、了解的具体内容）：
"1. 了解狂犬病毒的形态特征和理化特性。
2. 了解狂犬病的流行病学特征及发病机理。
3. 熟悉狂犬病的病理改变及特异性诊断。
4. 掌握狂犬病的临床表现及分期。
5. 掌握狂犬病的诊断和鉴别诊断。
6. 掌握狂犬病的预防和处理原则。
授课内容及时间分配：
[概述] 2
流行概况及临床特征，近年发病有增多趋势，死亡率居法定传染病的首位。
[病原和流行病学] 6
简述发病的三个阶段即局部组织内繁殖期、侵入中枢神经期、向组织器官扩散期。病理变化主要为脑实质出现非特异炎症。神经细胞出现嗜酸性包涵体。 采用简图形式讲解。并用图片显示大体病理改变
[临床表现] 要求掌握 10
潜伏期长短不一4天到19年。前驱期似感冒，较特异症状为伤口周围出现感觉异常；兴奋期出现三恐症状；麻痹期病人处于临终状态。
[实验室检查] 3
血象、CSF、病毒分离、内基小体检测
[诊断] 3
流行病学、临床表现。诊断主要依靠有被病兽咬伤史及典型的临床表现。
[鉴别诊断] 5
破伤风、病毒性脑炎、狂犬疫苗注射后引起的神经系统并发症。
[预后] 2
病死率为100%
[治疗] 2
重点是护理和对症治疗
【预防】 要求掌握 5
管理传染源、伤口处理、预防接种（包括疫苗与血清）
授课方法（PPT、录像、CAI、其他）：
PPT
思考题：
"1．为什么患狂犬病死亡率非常高?
2．影响狂犬病的预后因素有那些?
3．狂犬病兴奋期的临床表现有什么特征?
4．狂犬病的伤口应该如何处理?
参考书及文献目录：
"1. 胡亚美,江载芳. 诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002
2. Behrman RE, Kliegman RM and Jenson HB. Nelson textbook of pediatrics.16th ed. Science Press, Harcourt Asia, W.B. Saunders, 2001