健康评估(高职)
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作业习题

 

健康评估习题集(专科,2008)
第一章 绪论
一、名词解释
1.症状
2.体征
二、思考题
1.阐述健康评估的概念及其在临床护理中的重要性。
第二章 问诊
一、名词解释
1.主诉
2.发热
3.隐性水肿
4.干性咳嗽
5.咯血
6.发绀
7.吸气性呼吸困难
8.呼气性呼吸困难
9.三凹症
10.呕血
11.便血
12.腹泻
13.便秘
14.黄疸
二、单项选择题

 

1.关于问诊,下列哪项是错误的:(     
A.问诊是采集健康史的重要手段
B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行
C.问诊要全面,重危患者更应详细询问后再处理
D.问诊中应注意与患者的非语言沟通
2.采集病史过程中,下列哪项问诊是错误的:(     
A.你病了多长时间了?
B.你感到哪儿不舒服?
C.你的粪便发黑吗?
D.你一般在什么时候发热?
3.下列各项属于客观资料的是:(     
A.头痛
B.关节酸痛
C.肝脏肿大
D.腹泻
4.下列各项属于主观资料的是:(     
A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.蜘蛛痣
D.恶心
5.引起发热最主要的原因为:(     
A.感染性发热
B.免疫反应所致发热
C.吸收热
D.自主神经功能紊乱所致发热
6.以口腔温度为例,超高热是指体温在:(     
A.37.3~38℃
B.38.1~39℃
C.39.1~40℃
D.40℃以上
7.小儿高热易发生:(     
A.昏迷
B.消瘦
C.惊厥
D.失水
8.中枢性发热的特点为:(     
A.高热多汗
B.高热无汗
C.低热多汗
D.低热无汗
9.下图所示热型为:(     
 
 
 
A.稽留热
B.驰张热
C.间歇热
D.不规则热
10.下图所示热型为:(     
 
 
 
A.稽留热
B.驰张热
C.间歇热
D.不规则热
11.心源性水肿的特点为:(     
A.首先出现在身体下垂部位
B.初为眼睑与颜面水肿
C.以腹水为主要表现
D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性
12.肝源性水肿的特点为:(     
A.水肿与体位有明显的关系
B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失
C.以腹水为主要表现
D.指压凹陷不明显
13.肾源性水肿的特点为:(     
A.常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现
B.初为眼睑与颜面水肿
C.水肿发生前常有消瘦、体重减轻
D.以低垂部位显著
14.粘液性水肿的特点为:(     
A.首先出现在身体下垂部位
B.初为眼睑与颜面水肿
C.以腹水为主要表现
D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性
15.干性咳嗽常见于下列哪种疾病:(     
A.胸膜炎
B.肺炎
C.支气管扩张
D.二尖瓣狭窄
16.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于:(     
A.肺癌
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺炎
17.咳粉红色泡沫样痰见于:(     
A.支气管扩张
B.大叶性肺炎
C.肺水肿
D.肺梗死
18.痰液有恶臭味见于:(     
A.大肠杆菌感染
B.绿脓杆菌感染
C.金黄色葡萄球菌感染
D.厌氧菌感染
19.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为:(     
A.喉痒、烦躁不安、发绀
B.喉痒、胸闷、咳嗽
C.喉痒、咳嗽、呛咳
D.胸闷、咳嗽、发绀
20.大量咯血是指一次咯血量达咯血300~500ml,或每日咯血量达:(     
A.500ml
B.600ml
C.700ml
D.800ml
21.咯血直接致死的重要原因为:(     
A. 肺部感染
B. 窒息
C. 肺不张
D. 失血性休克
22.大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失,见于:(     
A. 窒息
B. 肺不张
C. 感染
D. 失血性休克
23.导致发绀的常见原因为:(     
A.严重贫血
B.组织缺氧
C.高碳酸血症
D.循环血液中脱氧血红蛋白增多
24.周围性发绀的特点为:(     
A.除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤
B.发绀部位皮肤温暖
C.按摩或加温后发绀可消失
D.常伴仵状指(趾)及红细胞增多
25.中心性发绀主要见于:(     
A.药物中毒
B.心肺疾病
C.右心衰竭
D.严重休克
26.全心衰竭引起的发绀属于:(     
A.混合性发绀
B.肺性发绀
C.心性发绀
D.周围性发绀
27.呼气性呼吸困难见于:(     
A.喉痉挛
B.胸腔积液
C.气管异物
D.支气管哮喘
28.严重吸气性呼吸困难的特征为:(     
A.端坐呼吸
B.鼻翼煽动
C.“三凹征”
D.哮鸣音
29.夜间阵发性呼吸困难见于:(     
A.急性左心衰竭
B.右心衰竭
C.支气管哮喘
D.糖尿病酮症酸中毒
30.代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为:(     
A. 呼吸浅快,伴口周、肢体麻木
B. 呼吸深长规则,可伴有鼾音
C. 呼吸急促,心率加快
D.呼气费力,常伴哮鸣音
31.幽门梗阻所致呕吐的特点为:(     
A.进餐后即刻发生
B.剧烈呈喷射状
C.多为宿食,常于夜间发生
D.胃排空后仍干呕不止
32.下列哪项不是中枢性呕吐的特点:(     
A.多无恶心先兆
B.剧烈呈喷射状
C.吐后不感轻松
D.与头部位置改变有关
33.呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于:(     
A.中枢神经系统病变
B.胃肠神经官能症
C.前庭功能障碍
D.消化道梗阻
34.呕吐物多为宿食,有酸臭味,见于:(     
A.幽门梗阻
B.低位肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.晕动病
35.导致呕血最常见的原因是:(     
A.消化性溃疡
B.食管或胃底静脉曲张破裂
C.急性胃粘膜病变
D.胃癌
36.出现黑粪提示上消化道出血量达:(     
A.10~30ml以上
B.30~50ml以上
C.50~70ml以上
D.70~90ml以上
37.呕血提示胃内积血量至少达:(     
A.150~200ml
B.250~300ml
C.350~400ml
D.450~500ml
38.判断呕血严重度最有价值的指标是:(     
A.呕血量
B.呕血的颜色
C.血压、脉搏和心率
D.血红细胞计数与血红蛋白量
39.血液与粪便混合或全为血液,提示出血部位在:(     
A.直肠
B.肛门
C.肛管
D.上消化道或小肠
40.血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于:(     
A.上消化道出血
B.小肠出血
C.直肠、肛门或肛管出血
D.结肠出血
41.洗肉水样血性便,有特殊腥臭味,见于:(     
A.急性细菌性痢疾
B.急性出血性坏死性肠炎
C.肛裂
D.痔疮
42.暗红色血便系由于:(     
A.消化道出血量多
B.消化道出血速度快
C.食用过多肉类食物
D.血液在肠道内停留时间长
43.渗出性腹泻的特点为:(     
A.水样
B.排便量每日大于l000ml
C.无脓血与粘液
D.多伴腹痛与发热
44.分泌性腹泻的特点为:(     
A.腹泻量大呈水样
B.多有黏液与脓血
C.与进食有关
D.常伴里急后重
45.下列可致重度脱水的腹泻为:(      
A.霍乱
B.溃疡性结肠炎
C.慢性细菌性痢疾
D.吸收不良综合征
46.吸收不良性腹泻的特点为:(     
A.含大量脂肪及泡沫
B.量少而臭
C.伴腹痛
D.禁食后不缓解
47.便秘者每周排便次数大多少于:(     
A.3次
B.4次
C.5次
D.6次
48.关于便秘的概念,错误的是:(     
A.排便次数减少
B.每日少于1次
C.排便困难
D.粪便干结
49.下列哪项不是功能性便秘的原因:(     
A.食物缺乏纤维素
B.肠易激综合征致肠道运动功能紊乱
C.长期滥用泻药
D.肛门病变致排便疼痛而惧怕排便
50.下列哪项不是器质性便秘的原因:(     
A.全身性疾病致肠肌松弛,排便无力
B.多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足
C.腹腔或盆腔内肿瘤压迫
D.铅中毒所致肠肌痉挛
51.当血清胆红素浓度超过多少,可出现黄疸:(     
A.1.71umol/L
B.3.42umol/L
C.17.1umol/L
D.34.2umol/L
52.下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现:(     
A.黄疸较清,皮肤呈浅柠檬黄色
B.不伴皮肤瘙痒
C.粪便颜色加深
D.血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主
53.下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现:(     
A.皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄
B.可有皮肤瘙痒
C.血结合胆红素和非结合胆红素均增加
D.尿结合胆红素定性试验阴性
54.下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现:(     
A.黄疸多较严重,皮肤呈暗黄色
B.伴皮肤瘙痒及心动过缓
C.尿色加深如浓茶
D.粪便颜色加深
55.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是:(     
A.能否被唤醒
B.深浅反射是否全部消失
C.有否排便、排尿失禁
D.肌肉松弛与否
56.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是:(     
A.对光反射是否存在
B.排便、排尿是否失禁
C.吞咽反射是否存在
D.患者能否被唤醒
57.患者处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后又很快入睡,称为:(     
A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏睡
D.谵妄
58.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调,称为:(     
A.意识模糊
B.癔症
C.幻觉
D.谵妄

 

三、多项选择题

 

1.现病史问诊内容的要点为:(     
A.起病情况及患病时间
B.主要症状及其特点
C.病因与诱因
D.病情的发展演变及伴随症状
E.诊断、治疗及护理经过
2.与弛张热热型相符的是:(     
A.体温常在39℃以上
B.24h波动范围超过2℃
C.体温最低时仍高于正常水平
D.体温骤升骤降
E.高热期与无热期反复交替出现
3.不能有效咳嗽咳痰可致:(     
A.肺部感染
B.通气功能受损
C.换气功能受损
D.支气管扩张E.肺脓肿
4.大量咯血时的临床表现有:(     
A. 咯出满口血液
B. 短时内咯血不止
C. 每日咯血量达500ml以上
D. 常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安
E. 呼吸音减弱或消失
5.最易观察到发绀的部位是:(     
A.舌
B.口唇
C.鼻尖
D.颊部
E.甲床
6.左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有:(     
A.活动时出现或加重,休息后减轻或缓解
B.仰卧加重,平卧减轻
C.常被迫取半坐位或端坐位呼吸
D.常出现夜间阵发性呼吸困难
E.重者可出现“三凹征”
7.呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱:(     
A.脱水
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.呼吸性酸中毒
E.低氯血症
8.影响黑便颜色的因素为:(     
A.出血速度
B.出血量
C.出血部位
D.肠蠕动快慢
E.胃酸浓度
9.判断真性与假性黑便的方法有:(     
A.观察粪便色泽
B.观察粪便颜色
C.隐血试验
D.询问近期饮食史
E.询问用药情况
10.急性严重腹泻可致:(     
A.脱水
B.电解质紊乱
C.代谢性酸中毒
D.肛周皮肤破损
E.营养不良性水肿
11.便秘可致:(     
A.腹胀
B.肛裂
C.痔疮
D.脑出血
E.排便紧张和焦虑
12.下列各项中可致皮肤发黄的是:(     
A.溶血性贫血
B.肝炎
C.胆总管结石
D.服用阿的平等药物
E.进食大量含胡萝卜素的食物
13.关于中度昏迷的描述,正确的是:(     
A.对周围事物及各种剌激均无反应
B.对剧烈剌激可有防御反应
C.角膜反射减弱
D.瞳孔对光反射迟钝
E.有眼球运动


四、思考题
1.解释以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义。
2.如何有序合理地组织问诊过程及根据不同情况使用问诊技巧?
3.分层痰的特点及其临床意义?
4.大咯血过程中可发生哪些并发症?
5.如何区别中心性发绀与周围性发绀。
6.高铁血红蛋白血症的常见病因及临床表现特点:
7.吸气性呼吸困难的临床表现特点?
8.呼气性呼吸困难的临床表现特点?
9.心源性呼吸困难的临床表现特点?
10.与剧烈频繁呕吐有关的个体反应是什么?
11.由消化道梗阻所致呕吐,呕吐物性状的特征是什么?
12.哪些患者呕吐时易发生误吸?
13.不同出血量与出血速度所致呕血、黑便的临床表现差异?
14.出血部位与呕血与黑便的关系?
15.不同出血量、出血速度、出血部位便血的临床表现差异?
16.粪便隐血试验阳性者,能否完全确定其有便血?
17.长期慢性腹泻可致哪些后果?
18.便秘可致冠心病和高血压患者发生什么严重后果?
19.溶血性黄疸的临床表现特点?
20.肝细胞性黄疸的临床表现特点?
21.胆汁淤积性黄疸的临床表现特点?
22.比较嗜睡与昏睡临床表现的异同
23.比较轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷临床表现的异同。
五、自我评价
学习目标
基本掌握 部分掌握 尚未掌握
第一节 概述
识记
1.问诊的目的及在评估中的重要意义。
2.问诊的主要内容。
理解
Gordon的功能性健康型态作为收集资料和组织信息,得出护理诊断的评估框架的理论和实践意义。
应用
通过实践课练习掌握问诊的方法、要点与技巧。
 
 
               
               
 
               
 
 
                      
第二节 问诊
一、发热
识记
1.发热的定义。
2.发热的病因。
理解
1.发热的发生机制。
2.发热的临床表现。
3.发热对人体功能性健康型态的影响。
应用
能够识别异常体温,根据发热的临床表现特点,区分发热的临床分度和热型,评估其对患者的影响,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
 
 
 
               
               
 
               
               
               
 
               
 
三、水肿
识记
1.水肿的定义。
2.水肿的分类。
理解
1.水肿的发生机制。
2.比较各类全身性水肿(心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿及其他原因引起的水肿)临床表现的异同。
3.比较全身性与局部性水肿的临床表现的异同。
4.水肿对患者的影响。
应用
能够根据水肿的临床表现特点,区分水肿的类型、辨别水肿的严重程度,评估其对患者的影响,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
 
 
               
               
 
               
               
 
 
               
               
 
               
六、咳嗽与咳痰
识记
1.咳嗽与咳痰的定义。
2.咳嗽与咳痰的病因。
理解
1.咳嗽与咳痰的发生机制。
2.比较不同病因所致咳嗽临床表现的不同。
3.比较不同疾病所致痰液性质、颜色、量和气味的不同。
4.咳嗽对患者的影响。
应用
能够根据咳嗽的特点及痰液的性质、量、颜色和气味,初步推断其可能的原因,预测其对患者潜在的严重影响,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
 
 
               
               
 
               
               
               
 
               
 
                       
七、咯血
识记
1.咯血的定义。
2.咯血的病因。
3.咯血的临床表现。
理解
1.咯血的发生机制。
2.咯血对人体功能性健康型态的影响。
应用
能够根据患者的临床表现,区分咯血与呕血,预测大咯血常见的并发症,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
 
 
               
               
               
 
               
               
 
               
八、发绀
识记
1.发绀的定义。
2.发绀的病因。
理解
1.发绀的发生机制。
2.比较中心性发绀、周围性发绀和混合性发绀临床表现的异同。
3.发绀对患者的影响。
应用
能够根据发绀临床表现的特点,正确分辩其原因与类型,评估对患者的影响,列举与之相应的护理诊断。
 
 
               
               
 
               
                
 
               
 
               
九、呼吸困难
识记
1.呼吸困难的定义。
2.呼吸困难的病因。
理解
1.呼吸困难的发生机制。
2.比较呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难与混合性呼吸困难临床表现的异同。
3.左心衰竭所致不同程度呼吸困难的临床表现特点。
4.中毒性呼吸困难的临床表现特点。
5.呼吸困难对患者的影响。
6.比较轻度、中度和重度呼吸困难的异同。
应用
1.能根据呼吸困难的临床特点,确认其严重程度,推测其可能的原因,评估其对患者的影响,列举与之相应的护理诊断及列举相关因素。
2.通过案例讨论,基本掌握呼吸困难的问诊要点与护理思维过程。
 
 
               
               
 
               
               
 
               
               
               
               
 
               
 
 
               
十一、恶心与呕吐
识记
1.恶心与呕吐的定义。
2.恶心与呕吐的病因。
理解
1.呕吐的发生机制。
2.比较反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭功能障碍性呕吐与精神性呕吐临床表现的异同。
3.比较低位肠梗阻与幽门梗阻所致呕吐临床表现的异同。
3.呕吐对患者的影响。
应用
能根据恶心与呕吐的临床表现特点,推测其可能的原因,预测其对患者潜在的严重影响,列举与之相应护理诊断/合作性问题。
 
 
               
               
 
               
               
 
               
 
               
 
               
 
 
十二、呕血与黑便
识记
1.呕血与黑便的定义。
2.呕血与黑便的病因与发生机制。
理解
1.比较幽门以下与幽门以下消化道出血临床表现的异同。
2.呕血与黑便对患者的影响。
应用
能根据呕血与黑便的临床表现特点,估计出血量,预测可能发生的严重后果,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
 
 
               
               
 
               
 
               
 
               
 
十三、便血
识记
1.便血的定义。
2.便血的病因。
理解
1.比较不同部位便血临床表现的特点。
2.不同病因便血的特点。
3.便血对患者的影响。
应用
能根据便血的临床表现特点,估计其出血量,预测可能发生的严重后果,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
 
 
               
               
 
               
               
               
 
               
       
十四、腹泻
识记
1.腹泻的定义。
2.急性腹泻与慢性腹泻的病因。
3.急性腹泻与个体的影响。
理解
1.腹泻发生的机制。
2.比较分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻、肠蠕动增强性腹泻和吸收不良性腹泻临床表现的异同。
3.腹泻对患者的影响。
应用
能根据腹泻临床表现的特点判断其可能的类型,评估其对患者的影响,列举与之相应的护理诊断。
 
 
               
               
               
 
               
               
 
               
 
               
     
十五、便秘
识记
1.便秘的定义。
2.便秘的病因与临床表现。
理解
1.便秘的发生机制。
2.便秘的类型与病因。
4.便秘对患者的影响。
应用
1.能根据便秘的临床表现,评估其可能的原因及其对患者的影响,列举与之相应的护理诊断。
2.通过案例讨论,基本掌握便秘的问诊要点与护理思维过程。
 
 
               
               
 
               
               
               
 
               
 
               
十六、黄疸
识记
1.黄疸的定义。
2.黄疸的类型。
理解
1.不同类型黄疸的病因与发生机制。
2.比较溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸临床表现的异同。
3.黄疸对患者的影响。
应用
能根据黄疸的临床表现特点,估计其严重程度及其对患者的影响,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
 
 
               
               
 
               
               
 
               
 
               
       
十八、意识障碍
识记
1.意识障碍的定义。
2.意识障碍的病因。
理解
1.意识障碍的发生机制。
2.比较嗜睡与昏睡临床表现的异同。
3.比较轻度昏迷、中度昏迷与重度昏迷临床表现的异同。
4.意识障碍对患者的影响。
应用
1.能根据意识障碍临床表现的特点,确定意识障碍的类型,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
2.通过案例讨论,基本掌握意识障碍的问诊要点与护理思维过程。
 
 
               
               
 
               
               
               
 
                
 
               
 
                      
第三章 体格检查
一、名词解释
1Virchow淋巴结
2.鼻翼扇动
3.颈静脉怒张
4.潮式呼吸
4.钟摆律
5.水冲脉
6.腹部膨隆
7.腹部凹陷
8.肠鸣音亢进
9.匙状甲
10.杵状指
11.扑翼样震
12.
二、单项选择题


1.正常情况下,叩诊清音见于:(     
A.肝脏
B.心脏
C.肺
D.腹部
2.正常情况下,叩诊实音见于:(     
A.肝脏
B.腹部
C.肺部
D.胃泡区
3.正常情况下,叩诊鼓音见于:(     
A.肝脏
B.腹部
C.肺脏
D.心脏
4.病理情况下,肺部叩诊鼓音见于:(     
A.大量胸腔积液
B.肺气肿
C.气胸
D.肺实变
5.强迫坐位见于:(     
A.心绞痛
B.胆道蛔虫症
C.心、肺功能不全
D.脊椎疾病
6.巨人症见于:(     
A.发育成熟前腺垂体功能亢进
B.发育成熟后腺垂体功能亢进
C.发育成熟前甲状腺功能亢进
D.发育成熟后甲状腺功能亢进
7.临床上常见的发育异常与下列哪个系统疾病关系最为密切:(     
A.消化系统
B.内分泌系统
C.循环系统
D.神经系统
8.肥胖是指体重超过标准体重的:(     
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
9.皮肤粘膜出血,直径小于2mm,称为:     
A.紫癜
B.瘀斑
C.瘀点
D.血肿
10.盗汗见于:(     
A.结核病
B.虚脱
C.甲状腺功能亢进
D.维生素A缺乏
11.关于蜘蛛痣的描述,下列哪项是错误的:(     
A.蜘蛛痣由皮肤小动脉末端分支性扩张形成
B.蜘蛛痣的发生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关
C.主要出现在面、颈部和四肢
D.常见于慢性肝病、肝硬化患者
12.全身组织均可见明显水肿,指压后出现较深的凹陷,平复缓慢,其水肿程度为:(     
A.轻度水肿
B.中度水肿
C.重度水肿
D.极重度水肿
13.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移:(      B
A.肺癌
B.胃或食管癌
C.乳腺癌
D.肝癌
14.右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移:(     
A.肺癌
B.胃或食管癌
C.乳腺癌
D.肝癌
15.肿大的淋巴结常位于颈部,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织粘连,见于:(     
A.淋巴瘤
B.恶性肿瘤淋巴结转移
C.淋巴结结核
D.白血病
16.淋巴结质地坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,不易推动,多见于:(     
A.淋巴结结核
B.急性炎症
C.慢性炎症
D.恶性肿瘤淋巴结转移
17.头顶平坦呈方形,多见于:(     
A.智力障碍
B.变形性骨炎
C.脑积水
D.佝偻病
18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于:(     
A.有机磷农药中毒
B.阿托品药物反应
C.毒蕈中毒
D.濒死状态
19.口腔内有烂苹果味,见于:(     
A.有机磷农药中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.尿毒症
D.肝性昏迷
20.口唇呈樱桃红色见于:(     
A.一氧化碳中毒
B.心功能不全
C.肺功能不全
D.高铁血红蛋白血症
21.颈静脉怒张提示:(     
A.静脉压增高
B.静脉压降低
C.脉压增宽
D.脉压变窄
22.静息状态下出现明显颈动脉搏动提示:(     
A.静脉压增高
B.静脉压降低
C.脉压增宽
D.脉压变窄
23.Ⅱ度甲状腺肿大是指:(     
A.不能看到但能触及甲状腺
B.不能触及但能看到甲状腺
C.能看到并能触及甲状腺,但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌以内
D.肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘
24.颈项强直见于:(     
A.脑膜炎
B.颈肌外伤
C.先天性颈肌挛缩
E.先天性斜颈
25.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为:(     
A.扁平胸
B.桶状胸
C.鸡胸
D.漏斗胸
26.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于:(     
A.腹膜炎
B.大量腹水
C.妊娠晚期
D.胸腔疾病
27.肺部叩诊呈浊音或实音多见于:(     
A.肺气肿
B.肺部大片炎症
C.肺空洞
D.气胸
28.双肺闻及干啰音可见于:(     
A.胸腔积液
B.支气管肺炎
C.气胸
D.支气管哮喘
29.正常人心尖搏动范围为:(     
A.半径 2-2.5cm
B.直径2-2.5cm
C.半径0.5-1cm
D.直径1-2cm
30.抬举样搏动是哪种病理改变的可靠体征:(     
A.左室肥大
B.右室肥大
C.右房肥大
D.左房肥大
31.大量心包积液,心浊音界呈:(     
A.坐位呈三角烧瓶形
B.卧位呈靴形
C.侧卧位呈梨形
D.半卧位呈普大形
32.下列哪项杂音不是病理性的:(     
A.震颤加收缩期杂音
B.舒张期杂音
C.连续性杂音
D.吹风样柔和杂音
33.脉搏出现骤起骤落,急促有力称为:(     
A.交替脉
B.水冲脉
C.迟脉
D.重搏脉
34.触及奇脉常提示:(     
A.右心衰
B.主动脉瓣关闭不全
C.缩窄性心包炎
D.左心衰 
35.无脉最常见于:(     
A.心包积液
B.严重休克
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
36.交替脉的特点为:(     
A.脉搏一强一弱交替出现 
B.吸气时脉搏显著减弱或消失
C.脉搏节律不规则且小于心率
D.呼气时脉搏显著减弱或消失
37.腹式呼吸消失可见于:(     
A.腹水
B.急性弥漫性腹膜炎
C.肠麻痹
D.腹腔内巨大肿块
38.肠鸣音亢进见于:(     
A.急性肠炎
B.机械性肠梗阻
C.腹泻
D.胃肠道大出血
39.叩诊移动性浊音阳性,提示腹腔内游离腹水达:(     
A.500ml以上
B.1000ml以上
C.1500ml以上
D.2000ml以上
40.Murphy征阳性见于:     
A.急性肝炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
41.脊柱后凸最多发生在:(     
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
42.类风湿性关节炎的手部特征性改变为:(     
A.爪形手
B.梭形关节
C.杵状指
D.垂腕
43.膝关节腔积液的重要体征为:(     
A.膝关节红、肿
B.膝关节运动障碍
C.浮髌试验阴性
D.浮髌试验阳性
44.肢端肥大症见于成人:(     
A.腺垂体功能亢进
B.神经垂体功能亢进
C.甲状腺功能亢进
D.肾上腺皮质功能亢进
45.体格检查时触诊肌肉松软,被动运动阻力减弱或消失,为:(     
A.肌张力增强
B.肌张力减弱
C.肌力增强
D.肌力减弱
46.上肢扑翼样震颤见于:(     
A.肝昏迷
B.甲状腺功能亢进
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.震颤性麻痹
47.锥体束损害时最易引出的病理反射是:(     
A.Gordon征
B.Babinski征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
48.偏瘫是指:(     
A.一侧肢体随意运动丧失,伴同侧中枢性面瘫及舌瘫
B.一侧肢体随意运动丧失,伴对侧中枢性面瘫及舌瘫
C.一侧肢体随意运动丧失,伴同侧周围性面瘫及舌瘫
D.一侧肢体随意运动丧失,伴对侧周围性面瘫及舌瘫

 

三、多项选择题


1.正常人胸部叩诊音有:(     
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
2.辗转体位可见于:(     
A.胆石症
B.破伤风
C.胆道蛔虫症
D.心绞痛
E.肠绞痛
3.皮肤弹性减弱见于:(     
A.长期消耗性疾病
B.营养不良
C.严重脱水
D.老年人
E.发热
4.全身淋巴结肿大多见于:(     
A.淋巴瘤
B.白血病
C.传染性单核细胞增多症
D.淋巴结结核
E.急性淋巴结炎
5.双侧眼球下陷见于:(     
A.严重脱水
B.Horner综合征
C.慢性消耗性疾病
D.甲状腺功能亢进
E.眶内占位性病变
6.气管向健侧移位见于:(     
A.胸腔积液
B.肺不张
C.纵隔肿瘤
D.胸膜增厚、粘连
E.胸腔积气
7.触觉语颤减弱见于:(     
A.肺炎
B.肺气肿
C.接近胸壁的大空洞
D.胸腔积液
E.气胸
8.心房颤动的听诊特点为:(     
A.心室率大于脉率
B.心律绝对不规则
C.奔马律
D.第一心音强弱不等
E.杜柯氏双重音
9.脉搏检查的内容包括:(     
A.脉率
B.脉律
C.强弱
D.脉波
E.温度
10.腹膜刺激征包括:(     
A.腹肌紧张
B.腹部压痛
C.腹部反跳痛
D.腹壁柔韧不易压陷
E.腹壁松弛无弹性
11.杵状指(趾)可见于:(     
A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.发绀性先天性心脏病
E.溃疡性结肠炎
12.脑膜剌激征见于:(     
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.锥体束受损
D.颅内压增高
E.小脑疾病

 

四、思考题
1.如何在体格检查过程中体现良好的护士素养?
2.正常情况下,鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可以叩得?病理情况下各见于哪些疾病?
3.列举各种类型强迫体位的临床意义。
4.皮肤弹性减弱见于哪些情况。
5.列举不同程度水肿的临床表现特点。
6.蜘蛛痣的分布区域及其临床意义。
7.瞳孔检查的内容及正常表现。
8.口腔粘膜损害的表现及其临床意义。
9.颈静脉充盈的标准及其临床意义。
10.气管向健侧或患侧移位的临床意义?
11.正常人肺部可以听到几种呼吸音?其分布及听诊特点是什么?
12.比较干、湿啰音的听诊特点。
13.当听到心脏杂音的时候,如何区别其是病理性抑或生理性?
14.血压波动的临床意义?
15.主动脉瓣关闭不全有哪些周围血管征?如何检查?
16.简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置,以及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。
17.如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿?
18.杵状指的发生机制与临床意义?
19.如何判断患者的肌力和肌张力?
20.病理征的检查项目有哪些?阳性反应的表现及其临床意义?
21.脑膜剌激征的检查项目有哪些?脑膜剌激征检查的临床意义?
五、自我评价
学习目标
基本达到 部分达到 尚未达到
第一节 概述
识记
1.体格检查的目的、基本方法及适用范围。
2.体格检查的注意事项。
理解
叩诊部位与叩诊音的关系。
 
 
               
               
 
               
第二节 一般检查
一、全身状态
(一)性别
理解
异常性征与疾病的关系。
应用
能识别异常性征。
(二)年龄
理解
年龄与疾病的关系。
(三)生命征
识记
生命征的内容。
理解
1.评估生命征的重要意义。
应用
能评估患者的生命征,并区分其正常与否。
(四)发育与体形
识记
1.影响发育的因素
2.成人正常发育的指标。
3.成人体型的类型。
理解
病态发育与内分泌疾病的关系。
应用
能正确判断患者体型,识别病态发育。
(五)营养状态
识记
1.营养状态的评估方法。
2.异常营养状态的类型、判断标准。
理解
1.异常营养状态的常见病因及其临床意义。
应用
能正确判断异常营养状态。
(六)面容与表情
理解
常见典型面容的临床意义。
应用
能识别常见典型面容并推测其临床意义。
(七)体位
理解
1.被动体位的临床意义。
2.常见强迫体位的临床意义。
应用
能识别被动体位和常见强迫体位并推测其临床意义。
 
 
 
 
               
 
               
 
 
               
 
 
               
 
               
 
               
 
 
               
               
               
 
               
 
                
 
 
               
               
 
               
 
               
 
 
               
 
               
 
 
               
               
 
               
二、皮肤
识记
1.皮肤评估的内容、正常表现及相关影响因素。
2.常见异常改变的临床表现特点(颜色、温度、湿度、弹性、水肿和皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣等皮肤损害)。
理解
1.皮肤颜色异常发现的临床意义。
2.皮肤温度和湿度改变的临床意义。
3.皮肤弹性减退的临床意义。
4.水肿的临床意义。
5.皮疹的临床意义。
6.压疮的危险因素。
7.皮下出血的临床意义。
8.蜘蛛痣与肝掌的临床意义。
应用
能正确、规范地实施各项皮肤检查,识别皮肤颜色、湿度、温度和弹性的异常改变,不同类型的皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣和水肿,并能判断压疮的分期及水肿的严重程度。
 
 
               
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三、淋巴结
识记
1.浅表淋巴结的分布。
2.触诊浅表淋巴结的注意事项。
理解
1. 全身浅表淋巴结肿大的临床意义。
2. 局部浅表淋巴结肿大的临床意义。
应用
能正确实施浅表淋巴结的检查,区分正常与异常。
 
 
               
               
 
               
               
 
               
第三节 头部检查
识记
1.头发、头皮与头颅的检查内容。
2.眼、耳、鼻、口的检查顺序与内容。
理解
1.眼睑检查异常发现的临床意义。
2.结膜检查异常发现的临床意义。
3.巩膜黄染的临床意义。
4.角膜检查异常发现的临床意义。
5.眼球检查异常发现的临床意义。
6.瞳孔检查异常发现的临床意义。
7.外耳及乳突检查异常发现的临床意义。
8.鼻检查异常发现的临床意义。
9.口唇、口腔粘膜、牙龈、咽及扁桃体检查异常发现的临床意义。
应用
能正确实施头部检查,区分正常与异常。
 
 
               
               
 
               
               
               
               
               
               
               
               
               
 
 
               
第四节 颈部检查
识记
颈部检查的内容与顺序。
理解
1.颈部外形与运动异常发现的临床意义。
2.颈静脉充盈的临床意义。
3.甲状腺肿大的临床意义。
4.气管检查异常发现的临床意义。
应用
能正确实施颈部检查,辨认颈部异常体征,尤其是颈静脉怒张和气管移位。
 
 
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第五节 胸部检查
一、胸部体表标志
识记
胸部骨骼标志、自然陷窝、人工划线和分区。
二、胸壁、胸廓与乳房
识记
1.正常胸壁和胸廓。
2.异常胸壁、胸廓的特征及发生原因。
理解
胸壁静脉显露的血流方向和意义。
应用
能正确实施胸壁、胸廓检查,区分正常与异常。
三、肺和胸膜
识记
1.视诊
1)正常呼吸类型、频率、深度和节律。
2)呼吸类型、频率、深度和节律异常的临床意义。
2.触诊
正常胸部语颤的特点。
3.叩诊
1)叩诊音的分类:清音、过清音、鼓音、浊音、实音。
2)正常肺下界、肺下界移动度。
4.听诊
1)正常肺部呼吸音的种类与分布。
2)啰音的分类、特点及其临床意义。
3)语音共振的检查方法和临床意义。
4)胸膜摩擦音的特点及其临床意义。
理解
1.视诊
1)呼吸类型、节律、深度异常的临床意义。
2)比较吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难与混合性呼吸困难的异同。
2.触诊
1)一侧或双侧胸廓扩张度降低的临床意义。
2)语音震颤增强、减弱或消失的临床意义。
叩诊
1)影响叩诊音的因素。
2)异常胸部叩诊音的临床意义。
3)肺下界、肺下界移动度异常的临床意义。
听诊
1)比较3种正常呼吸音的异同。
2)异常呼吸音的临床意义。
3)比较干啰音与湿啰音的异同。
应用
根据肺部检查视、触、叩、听诊的基本知识,能正确、系统地为患者作相应体格检查,发现肺部异常体征。
四、心脏
识记
1.视诊
1)心脏视诊的3个内容。
2)正常心尖搏动的位置和范围。
2.触诊
1)心脏触诊的3个内容。
2)震颤的定义。
3.叩诊
1)正常心浊音界。
听诊
1)心脏各瓣膜听诊区的位置。
2)听诊顺序。
4)心脏听诊的内容。
理解
1.视诊
1)病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化。
2.触诊
1)心尖搏动增强、范围增大的临床意义。
2)抬举样搏动的临床意义。
3)震颤的临床意义。
3.叩诊
心脏浊音界改变的病因与特点。
4.听诊
1)心率与心律异常发现的临床意义。
2)正常第一和第二心音的意义和听诊特点。
3)心音强度和性质改变;额外心音产生的原因和特点。
4)心脏杂音产生的机制。
5)杂音的听诊要点(部位、时期、性质、强度、传导和影响)。
6)杂音的临床意义。
5.心脏功能分级。
应用
根据心脏检查视、触、叩、听诊的基本知识,能正确、系统地为患者作相应体格检查,发现心脏异常体征。
 
 
 
               
 
 
               
               
 
               
 
               
 
 
 
               
               
 
               
 
               
 
               
 
               
               
               
               
 
 
               
               
 
 
               
               
 
                
               
               
 
               
               
               
 
               
 
 
 
 
               
               
 
               
               
 
               
 
               
              
               
 
 
               
 
               
               
               
 
               
 
               
               
               
 
               
               
 
               
               
 
               
第六节 周围血管检查
识记
1.脉搏触诊的内容。
2.正常血压标准。
理解
1.脉率、脉律、紧张度、强度改变的的临床意义。
2.水冲脉、交替脉、奇脉、无脉的特征及其临床意义。
3.血压变动的临床意义。
4.周围血管征的发生机制与临床意义。
应用
能正确实施周围血管检查,辨认异常体征。
 
 
               
               
 
               
               
 
               
               
 
               
第七节 腹部检查
一、腹部的体表标志与分区
识记
腹部的体表标志与分区。
理解
腹部各区与腹腔脏器的对应关系。
二、视诊
识记
1.腹部视诊项目及各项目的正常表现。
2.腹部平坦、膨隆与凹陷的判断标准。
3.腹壁静脉曲张的概念。
理解
1.腹部膨隆、腹部凹陷、腹式呼吸异常、腹壁静脉曲张、胃肠型和蠕动波的临床意义。
2.比较不同病因全腹膨隆的特点。
3.比较不同病因腹壁静脉曲张的特点。
应用
能正确实施腹部视诊,辨别正常与异常。
三、听诊
识记
1.腹部听诊项目及各项目的正常表现。
2.肠鸣音的概念。
3.肠鸣音活跃、亢进、减弱和消失的判断标准。
理解
肠鸣音活跃、减弱和亢进的临床意义。
应用
1.掌握肠鸣音的听诊方法,能够区分正常与异常。
四、叩诊
识记
1.腹部叩诊项目及各项目的正常表现。
2.移动性浊音的概念。
理解
1.肝区叩痛的临床意义。
2.移动性浊音阳性的临床意义。
3.肋脊角叩痛的阳性意义。
4.膀胱叩诊异常的临床意义。
应用
1.能正确实施移动性浊音叩诊,辨别阳性表现。
2.能正确实施肝区叩击痛肋脊角叩击痛和膀胱叩诊检查,区分正常与异常。
五、触诊
识记
1.腹部触诊项目及各项目的正常表现。
2.腹部触诊的注意点。
3.压痛与反跳痛的概念。
4.常见腹部压痛点位置。
5.腹膜刺激征的概念。
6.脾脏肿大的分度与表达。
理解
1.腹壁紧张度增加和减弱的临床意义。
2.压痛与反跳痛的临床意义。
3.肝脏大小、质地、表面状态与边缘改变及压痛的临床意义。
4.脾脏大小、质地、表面状态与边缘改变及压痛的临床意义。
5.Murphy征阳性的临床意义。
6.膀胱触诊的临床意义。
应用
1.能正确实施腹部触诊,区别正常与异常。
2.能正确测量和记录脾脏大小。
 
 
 
               
 
               
 
 
               
               
               
 
               
               
               
               
 
               
 
 
               
               
               
 
               
 
               
 
 
               
               
 
               
               
               
               
 
                
               
 
 
 
               
               
               
               
               
               
 
               
               
               
 
               
 
               
               
 
               
               
第九节 肌肉骨骼系统检查
一、脊柱
识记
1.脊柱后凸、前凸和侧凸的多发部位及其临床意义。
2.脊柱压痛与叩击痛的临床意义。
应用
1.能确认实施脊柱检查,辨认脊柱形态、活动异常及有无压痛及叩击痛等阳性体征。
二、四肢与关节
识记
四肢与关节形态异常的类型及其临床意义。
应用
能正确实施四肢与关节检查,辨认四肢与关节形态或运动异常。
 
 
 
               
               
 
               
 
 
 
               
 
               
第十节 神经系统检查
一、感觉功能
识记
痛觉、触觉异常改变的表现,以及痛觉的描述。
理解
痛、触觉异常改变的临床意义。
应用
能正确实施痛、触觉检查,辨认痛、触觉的异常改变。
二、运动功能
识记
1.肌力、和肌张力的定义与肌力分级。
2.肌力、肌张力异常改变的表现。
3.震颤、手足搐搦、舞蹈样运动的表现
理解
1.肌力、肌张力异常改变的临床意义。
2. 震颤、手足搐搦、舞蹈样运动的临床意义。
应用
能正确实施肌力和肌张力的检查,辨认肌力与肌张力的异常改变,并确认肌力的等级。
三、神经反射
识记
1.浅反射和深反射的定义、检查项目、正常反应以及异常改变的表现。
2.病理反射的定义、检查项目、正常反应以及异常改变的表现。
理解
1.浅反射和深反射异常改变的临床意义。
2.病理反射异常改变的临床意义。
应用
能正确实施各项神经反射检查,辨认浅反射、深反射的异常改变及病理反射。
四、脑膜剌激征
识记
1.脑膜剌激征的检查项目。
2.脑膜剌激征的阴性及阳性的临床表现。
理解
1脑膜剌激征阳性表现的临床意义。
应用
能正确实施脑膜剌激征的检查,辨认脑膜剌激征阳性表现。
 
 
 
               
 
               
 
               
 
 
               
               
               
 
               
               
 
               
 
 
 
                
 
               
 
 
               
               
 
               
 
 
 
               
               
 
               
 
               
 
第四章 心理评估
一、名词解释
1.自我概念
2.身体意像
3.认知
4.定向
5.焦虑
6.抑郁
7.压力
8.有效应对
二、单项选择题
1.自我概念的核心是:(     
A.真实自我
B.期望自我
C.暴露自我
D.表现自我
2.无法分辨自己与他人,或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来,为:(     
A.身体意象紊乱
B.自我认同紊乱
C.社会认同紊乱
D.情景性自尊低下
3.自我概念中最不稳定,较易受疾病、手术或外伤的影响的部分是:(     
A.自我认同
B.社会认同
C.身体意象
D.自尊
4.过询问目前有无让个体感到忧虑、痛苦、焦虑、恐惧或绝望事情,主要用以评估个体的: (     
A.身体意象
B.社会认同
C.自我认同与自尊
D.自我概念的现存与潜在威胁
5.认知活动不包括:(     
A. 思维
B. 语言
C. 定向
D. 注意
6.定向力障碍的患者不能将自己与什么联系起来:(     
A. 时间、地点、空间、判断
B. 地点、空间、人物、推理
C. 时间、地点、空间、人物
D. 时间、地点、空间、记忆
7.自述流利,但内容不正常,不能理解他人的语言,也不能理解自己所言,发音用词错误,严重时别人完全听不懂,为:(     
A. 运动性失语
B. 感受性失语
C. 命名性失语
D. 失读
8.关于压力的描述,错误的是:(     
A.机体对内外环境剌激所产生的特异性反应。
B.压力都是有害的
C.适当的压力有助于提高机体的适应力
D.为生存和发展所必需
9.当个体遭受挫折,无法达到目标或行为表现不符合社会常规时,给自己杜撰一些有利的理由,以缓解心理不平衡状态的心理防制机制为:(     
A.合理化机制
B.转移机制
C.否认机制
D.抑制机制
10.指向压力反应,倾向于采用否认或过度进食、用药、饮酒、远离压力源等行为回避或忽视压力源,用于处理压力所致问题的为:(     
A.情感式应对
B.问题式应对
C.混合式应对
D.有效应对

 

三、多项选择题

 

1.我概念紊乱的非语言行为表现包括:(     
A.不愿见人
B.不愿照镜子
C.不愿与他人交往
D.不愿看身体意象改变部位
E.不愿与他人讨论伤残或不愿听到相关的谈论
2.语言能力评估的方式包括:(     
A. 提问
B. 复述
C. 自发性语言
D. 命名
E. 阅读
3.与刺激因素能否引起压力反应有关的因素是:(     
A.刺激因素的强度
B.剌激因素的类型
C.个体对刺激因素的认知
D.个体对剌激因素的评价
E.个体的健康和精力
4.有效应对的评价标准包括:(     
A.压力反应维持在可控制的范围内
B.希望和勇气被激发
C.自我价值感得以维持
D.与他人的关系改善 
E.身体康复得以促进
四、思考题
1.自我概念评估的重点是什么?
2.影响自我概念的因素有哪些?
3.何谓定向力,如何进行评估?
4.影响有效应对的因素有哪些?
5.如何评估个体的压力源及其应注意的问题?
五、自我评价
学习目标
基本达到 部分达到 尚未达到
第一节 概述
识记
1.心理评估的内容。
2.心理评估的方法。
理解
1.心理评估的目的。
2.心理评估的注意事项。
 
 
              
                  
  
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第二节 自我概念评估
识记
1.自我概念的定义、分类和组成。
2.影响自我概念形成和变化的因素。
3.自我概念紊乱的生理和心理表现。
4.自我概念型态的评估方法与内容。
5.常用的与自我概念型态相关的护理诊断。
理解
1.自我概念的形成与变化。
2.问诊、观察、画人试验及评定量表在自我概念型态评估中的意义。
应用
能综合运用问诊、观察和评定量表的方法,评估患者身体意象、社会认同、自我认同和自尊等方面的自我感受、影响个体自我概念的相关因素,以及现存或潜在的自我概念的威胁。
 
 
                  
                  
                  
                  
                  
   
              
              
 
 
              
第三节 认知评估
识记
认知的概念及其影响因素。
理解
1.思维过程和思维内容。
2.语言与思维的关系、接受性语言和表达性语言
3.定向力。
4.语言障碍的类型及其特点。
应用
能综合运用问诊、观察、体格检查和量表测评的方法,对个体的思维能力、语言能力和定向力进行评估。
 
 
              
 
                  
                  
  
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第四节 情绪与情感评估
识记
1.情绪和情感的定义。
2.情绪和情感的种类。
3.常见情绪。
4.情绪与情感的评估内容与方法。
理解
情绪和情感的作用。
应用
能选择并应用会谈法、观察法及量表评定法评估个体有无焦虑、抑郁等情绪状态。
 
 
                  
                  
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第五节 压力与应对评估
识记
1.压力的概念。
2.压力源的分类。
3.压力应对的概念、应对资源、应对方式、有效应对的影响因素及有效应对的标准。
理解
压力所致常见生理反应、情绪反应、认知反应和行为反应。
应用
能选择并应用会谈法、评定量表测验法对个体的压力源、压力反应及应对方式进行评估。
 
 
              
              
              
 
 
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第六章     社会评估
第一节 概述
一、名词解释
1.角色适应不良
2.患者角色冲突
3.患者角色强化
4.患者角色消退
5.患者角色缺如
二、单项选择题
1.角色期望与角色表现之间差距太大,可引起:(     
A.角色冲突
B.角色模糊
C.角色依赖
D.角色匹配不当
2.患者角色缺如最常见于:(     
A.老年患者
B.初诊为癌症者
C.预后良好者
D.慢性病者
3.提示存在角色冲突的项目是:(     
A.我太累了,需要休息
B.我太忙了,没能很好照顾年迈的父母
C.我没病,你们搞错了吧?
D.我的病还没有全部好,不能出院
4.除以下哪个现象外,均提示家庭关系不良:(     
A.所有问题均是由某一家庭成员回答
B.在交谈时,每个家庭成员充分发表意见
C.家庭成员间很少交流意见
D.在家庭成员交流过程中,频繁出现敌对性或伤害性语言
5.在一定程度上体现了民族的生活方式、历史传统和心理感情的是:(     
A.价值观
B.信念
C.习俗
D.种族背景
6.关于价值观对健康行为的影响,错误是:(     
A.价值观能帮助个体认识自己的健康问题。
B.价值观能左右个体决策健康问题的轻重缓急
C.价值观可影响个体对健康问题的认识
D.价值观通常不影响个体对治疗手段的选择
7.指机体组织器官结构改变与功能异常的是:(     
A.illness
B.disease
C.wellness
D.unhealth
8.以下叙述不正确的是:(     
A.宗教信仰可对个体的健康观、疾病观产生影响
B.宗教与精神信仰的核心是相信自己的信念是真实有效的
C.宗教是群体信念崇拜系统
D.精神与人的各个方面相互作用,通过人际关系表现出来
三、多项选择题
1.常见的角色适应不良有:(     
A.角色冲突
B.角色模糊
C.角色负荷过重
D.角色匹配不当
E.角色紧张
2.社会的组成要素有:(     
A.环境
B.人口
C.文化
D.语言
E.物质
3.常见的角色适应不良类型有:(     
A.角色模糊
B.角色冲突
C.角色匹配不当
D.角色负荷过重
E.角色符合过轻
4.患者角色的特点有:(     
A.脱离或部分脱离日常生活中的角色
B.患者有自己的病情没有直接责任
C.患者有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务
D.患者有知情同意的权利
E.患者有要求保密的权利
5.影响患者角色适应不良的因素包括:(     
A.年龄
B.经济状况
C.家庭背景
D.性别
E.患者的人际关系
6.家庭外部资源包括:(     
A.宗教信仰
B.文化资源
C.医疗资源
D.家人对成员的关怀及精神支持
E.家人提供的保健知识
7.与健康相关的物质环境评估主要包括:(     
A.家庭
B.学校
C.工作场所
D.病室
E.商店
四、思考题
1.患者角色适应不良的类型及影响因素。
2.如何对家庭进行评估?
3.如何对影响个体健康的环境因素进行评估?
五、自我评价
学习目标
基本达到 部分达到 尚未达到
第一节 概述
识记
社会评估的内容、目的和方法。
理解
社会对个体健康的重要影响。
 
 
              
 
                  
第二节 角色与角色适应评估
识记
1.角色的定义。
2.角色的分类。
3.角色适应不良的定义与分类。
2.角色适应不良的表现。
3.患者角色的特征与类型。
4.常用的与角色与关系相关的护理诊断。
理解
1.角色的形成。
2.患者角色适应的影响因素。
3.角色评估的内容与方法。
应用
能通过问诊和观察的方法判断患者有无角色适应不良及其类型。
 
 
                  
                  
                  
              
              
 
 
                  
              
              
 
              
 
第三节 文化评估
识记
1.文化的定义与特征。
2.文化要素的组成及其定义。
3.文化休克的定义、分期与表现。
4.文化评估的内容与方法。
5.常用的与文化有关的护理诊断。
理解
1.文化评估在健康评估中的重要性。
2.文化要素对健康的影响。
应用
能综合运用问诊与观察的方法,评估患者的文化与种族背景,以及基于文化的健康行为。
 
 
                  
                  
                  
                  
                  
   
                  
              
 
              
第四节 家庭评估
识记
1.家庭的定义与特征。
2.家庭类型与人口特征。
3.家庭功能。
4.家庭资源。
5.家庭评估的方法与内容。
理解
1.家庭评估在健康评估中的重要性。
2.家庭价值观对家庭成员的影响。
应用
能选择合适的方法对患者的家庭进行评估。
 
 
              
                  
                   
                  
              
 
              
              
 
              
第五节 环境评估
识记
1.环境的定义。
2.环境的组成。
理解
环境评估在健康评估中的重要性。
应用
能通过观察法和交谈法对患者的环境进行评估。
 
 
              
              
 
              
 
               
 
第六章 实验室检查
一、名词解释
1.全血标本
2.随机尿
3.空腹采血
二、单项选择题
1.饮食对血液检验结果的影响主要取决于:(     
A.饮食的成分
B.饮食的数量
C.进食的时间
D.进食的速度
2.空腹采血一般指空腹:(     
A.6小时后采血
B.8小时后采血
C.10小时后采血
D.12小时后采血
3.静脉采血过程中错误的是:(     
A.尽量无痛、适量
B.避免手臂下垂位,不拍打手臂
C.止血带结扎时间不宜超过1分钟
D.采血完毕后立即松开止血带

 

4.粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值小于:(     
A.0.5×109/L
B.1.0×109/L
C.1.5×109/L
D.2.0×109/L
5.网织红细胞绝对值减少见于: (     
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.急性大出血
D.铁剂治疗一周后
6.外周血中性粒细胞增多见于: (     
A.败血症
B.肠伤寒
C.放射线照射
D.脾功能亢进
7.除下列哪项,红细胞沉降率均可增快:(     
A.风湿活动
B.急性心肌梗塞
C.心绞痛
D.系统性红斑狼疮
8.除外下列哪项,均可出现毛细血管脆性试验阳性:(     
A.原发性血小板减少症
B.过敏性紫癜
C.单纯性紫癜
D.血友病
9.血小板计数增多见于下列哪种疾病:(     
A.再生障碍性贫血
B.系统性红斑狼疮
C.弥散性血管内凝血
D.脾切除
10.除外下列哪项外,凝血酶原时间均可延长:(     
A.严重肝病
B.弥散性血管内凝血
C.应用抗凝药物
D.原发性血小板减少
11.24小时尿液标本主要用于:(     
A.尿有形成分计数
B.蛋白质、葡萄糖等化学物质的检测
C.细菌培养和药物敏感试验
D.尿胆原检测
12.尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿:(     
A.1ml
B.2ml
C.3ml
D.4ml
13.尿糖定性强阳性最常见于:(     
A.糖尿病
B.精神过度紧张
C.甲状腺功能亢进
D.慢性肝炎
14.尿中出现蜡样管型见于:(     
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
15.粪便标本采集后应尽早送检,一般不应超过:(     
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
16.做粪便隐血检查时,为避免食物中过氧化物的干扰,应素食:(     
A.1天后送检
B.2天后送检
C.3天后送检
D.4天后送检
17.柏油样大便见于:(     
A.肛裂
B.上消化道出血
C.直肠息肉
D.结肠肿瘤
18.白陶土样便见于:(     
A.阻塞性黄疸
B.急性病毒性肝炎
C.溶血性贫血
D.溃疡病活动
19.粪镜检中性粒细胞增多最常见于:(     
A.过敏性肠炎
B.肠道寄生虫
C.细菌性痢疾
D.大肠癌
20.米泔水样便见于:(     
A.阿米巴肠病
B.细菌性痢疾
C.上消化道出血
D.霍乱
21.红色均匀一致的脑脊液最常见于:(     
A.蛛网膜下腔出血
B.穿刺损伤
C.蛛网膜下腔梗阻
D.化脓性脑膜炎
22.结核性脑膜炎脑脊液性状的特点为:(     
A.静置1~2小时,混浊呈脓样,出现凝块
B.静置24小时后表面有膜状物
C.基本无色透明
D 呈乳白色
23.脑脊液氯化物显著减少见于:(     
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.新型隐球菌性脑膜炎
24.脑脊液标本采集后应立即送检,一般不超过:(     
A.0.5小时
B.1小时
C.1.5小时
D.2小时
25.胸腔积液呈乳白色应考虑:(     
A.结核性胸膜炎急性期
B.胸腔淋巴管阻塞
C.脓胸
D.胸腔恶性肿瘤
26.浆膜膜积液标本采集后应立即送检,一般不可超过:(     
A.0.5小时
B.1小时
C.1.5小时
D.2小时
27.乳白色胸水见于:(     
A.结核病急性期
B.淋巴管阻塞
C.恶性肿瘤
D.化脓性细菌感染
28.较早反映肾小球滤过功能损害的实验室检查项目是:(     
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.内生肌酐清除率
29.除外下列哪项,肌酐测定可在正常范围:(     
A.上消化道出血
B.大面积烧伤
C.严重肾小球病变
D.大面积烧伤
30.尿比密固定在1.010最常见于:(     
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.痛风性肾病
D.慢性肾衰竭
31.若内生肌酐清除率为每分钟65ml,估计肾功能损害为:(     
A.正常
B.轻度
C.中度
D.重度
32.反映肝损害最敏感的指标为:(     
A.ALP
B.ALT
C.AST
D.r-GT
33.ALP明显增高最常见于:(     
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸
D.骨转移瘤
34.γ-GT增高最常见于:(     
A.胆道阻塞性疾病
B.病毒性肝炎
C.肝硬化
D.脂肪肝
35.血清清蛋白/球蛋白比值下降最常见于:(     
A.严重肝功能损害
B.多发性骨髓瘤
C.慢性炎症
D.免疫功能抑
36.口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断:(     
A.可疑糖尿病
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.低血糖症
37.血清钾增高见于:(     
A.严重呕吐
B.长期腹泻
C.使用强制利尿剂
D.输入大量库存血
38.血清钾减低见于:(     
A.输入大量库存血
B.挤压综合征
C.肾功能障碍
D.大量利尿
39.血清淀粉酶增高最常见于:(     
A.胰腺癌
B.胰腺囊肿
C.急性胰腺炎
D.机械性肠梗阻
40.诊断心肌梗死特异性最好的指标是:(     
A.乳酸脱氢酶
B.肌钙蛋白T
C.肌红蛋
D.肌酸激酶MB同工酶
41.诊断心肌梗死敏感性最高的指标是:(     
A.乳酸脱氢酶
B.肌钙蛋白T
C.肌红蛋
D.肌酸激酶MB同工酶
42.采集肌酸激酶MB同工酶标本时应注意:     
A.标本采集前空腹12小时以上
B.准确记录标本采集时间
C.避免剧烈运动
D.控制紧张情绪
43.肌红蛋白于急性心肌梗死后多少小时达高峰:(     
A.1~6小时
B.3~9小时
C.6~12小时
D.9~15小时
44.诊断伤寒的主要检验方法为:(     
A.肥达反应
B.冷凝集素试验
C.抗链球菌溶血素“O”测定
D.外裴反应
45.感染乙型肝炎病毒后血液中最早出现的特异性抗体为:(     
A.抗-HBs
B.抗-HBe
C.抗-HBcIgM
D.抗-HBcIgG
46.诊断系统性红斑狼疮最具特异性的检验项目为:(     
A.抗双链DNA抗体
B.抗单链DNA抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SM抗体
47.血清甲胎蛋白AFP大于300μg/L最常见于:(     
A.病毒性肝炎
B.原发性肝细胞癌
C.肝硬化
D.卵巢癌
三、多项选择题
1.嗜酸性粒细胞增多见于:(     
A.支气管哮喘
B.蛔虫病
C.伤寒
D. 慢性粒细胞白血病
E.长期应用糖皮质激素
2.血小板减少见于:(     
A.急性溶血
B.慢性粒细胞性白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.系统性红斑狼疮
3.尿液呈乳白色可见于:(     
A.脓尿
B.菌尿
C.乳糜尿
D.脂肪尿
E.血红蛋白尿
4.粪便隐血试验阳性可见于:(     
A.消化道出血
B.摄入鱼、肉
C.服用维生素C
D.服用铁剂
E.服用铋剂
5.脑脊液葡萄糖减少见于:(     
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.低血糖
E.颅内肿瘤
6.符合渗出液特点是:(     
A.比重>1.018
B.粘蛋白定性试验阳性
C.蛋白含量>30g/L
D.细胞总数<100×106/L
E.常为草黄色液体
7.血性胸水常见于:(     
A.恶性肿瘤
B.结核病急性期
C.化脓性细菌感染
D.穿刺损伤
E.淋巴管阻塞
8.尿素氮升高可见于下列哪些情况:(     
A.上消化道出血
B.应用大剂量肾上腺糖皮质激素
C.休克
D.高热
E.甲状腺功能亢进
9.病理性血氨增高常见于:(     
A.剧烈运动
B.肝昏迷
C.尿毒症
D.重症肝病
E.进食高蛋白质
10.采集空腹血糖标本时应注意:(     
A.采血禁食12~14h内
B.停用胰岛素和降血糖药物
C.避免剧烈运动
D.防止标本溶血
E.采集后尽快送检
11.心肌肌钙蛋白检测在急性冠状动脉综合征中的临床意义主要有:(     
A.确定诊断
B.危险性分类
C.估计病情
D.指导治疗
E.急性心肌梗死后溶栓治疗的效果
12.抗Hbs阳性可见于:(     
A.既往曾感染过乙型肝炎病毒者
B.慢性活动性肝炎
C.接种乙肝疫苗后
D.慢性HbsAg携带者
E.慢性迁延性肝炎
四、思考题
1.实验室检查与临床护理的关系?
2.实验室检查学习的目的与要求?
3.列举标本采集过程中可影响检验结果的因素及其如何预防。
4.尿红细胞形态检查的临床意义?
5.不同性状粪便的临床意义。
6.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的脑脊液特点有哪些?
7.漏出液与渗出液实验室检查的结果有何不同?
8.内生肌酐清除率测定标本采集的方法与注意事项?
9.尿渗量测定标本采集的方法及其影响检测结果的因素? 
10.血氨升高的临床意义?
    生理性增高多见于进食高蛋白饮食或运动后,病理性增高见于严重肝损害,包括肝昏迷、肝性脑病、重症肝炎和尿毒症等。
11.以胆汁酸测定原理说明测定其血清浓度对肝胆系统疾病诊断的意义?
12.空腹葡萄糖增高可见于哪些情况?
13.目前临床诊断心肌损伤灵敏性和特异性最好的检验项目是什么?
14.如何评价肌红蛋白在诊断急性心肌梗死中的敏感性和特异性?
15.乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg)阳性、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg )阳性及乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性的评价。
   五、自我评价
学习目标
基本达到 部分达到 尚未达到
第一节 概述
识记
1.现代实验室检查的主要内容与特点。
2.检验标本的采集与处理
理解
1.实验室检查在健康评估中的作用。
2.影响检验结果的因素
应用
能按规定的要求采集各类检验标本。
 
 
               
               
 
               
               
 
                      
第二节 血糖检查
一、血液常规检查
认记
1.红细胞计数范围与血红蛋白测定标本采集方法与注意事项。
2.红细胞计数范围与血红蛋白测定的参考范围。
3.白细胞计数与分类计数的标本采集方法与注意事项。
4.白细胞计数和白细胞分类计数的参考范围。
理解
1.红细胞计数范围和血红蛋白测定、血细胞比容、红细胞平均值和网织红细胞计数异常的临床意义。
2.白细胞计数与分类计数异常的临床意义。
应用
1.能正确分析红细胞计数和血红蛋白检查异常的常见原因。
2.能正确分析白细胞与分类检查异常的常见原因。
二、血液系统其他检查
识记
1.红细胞沉降率标本采集的方法与注意事项。
2.红细胞沉降率的参考范围。
3.网织红细胞的参考范围。
1.束臂试验的检测方法。
2.出血时间、血小板计数、血块收缩试验标本采集的方法与注意事项。
3.血小板计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间检查的参考范围。
理解
1.红细胞沉降率测定原理及其异常的临床意义。
2.网织红细胞测定的临床意义。
3.血小板计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间异常的临床意义。
应用
1.能正确分析网织红细胞计数异常及红细胞沉降率增快的常见原因。
2.能正确血小板计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间异常的常见原因。
 
 
 
               
 
               
               
 
                
 
               
 
               
 
               
 
               
 
 
               
               
               
               
               
 
               
 
 
               
               
               
 
 
               
 
               
 
第三节 尿液检查
识记
1.尿液一般检查标本采集的方法与注意事项。
2.尿量、尿液颜色、气味、酸碱度、尿比密、尿蛋白、尿糖、尿细胞、管型的参考范围。
3.24小时尿蛋白定量、尿糖定量、尿酮体和尿淀粉酶检验标本采集的方法与参考范围。
理解
1.尿量、尿液颜色、气味、酸碱度、尿比密、尿蛋白、尿糖、尿细胞、管型参考范围增减变化的临床意义。
2.24小时尿蛋白定量、尿糖定量、尿酮体和尿淀粉酶检查异常的临床意义。
应用
能分析和解释尿液检查异常的常见原因。
 
 
               
               
 
               
 
 
               
 
 
               
 
 
               
第四节 粪便检查
识记
1.粪便检查标本的采集与注意事项。
2.粪便一般性状、显微镜检查和化学检查各项目的参考范围。
理解
粪便一般性状、显微镜检查和化学检查各项目异常的临床意义。
应用
能分析和解释粪便检查各项目异常的临床意义。
 
 
               
               
 
 
               
 
 
               
第五节 脑脊液检查
识记
1.脑脊液检查标本采集的方法与注意事项。
2.正常脑脊液压力、颜色、透明度及凝固性参考范围。
3.脑脊液蛋白质、葡萄糖、氯化物测定的参考范围。理解
1.脑脊液颜色、透明度及凝固性异常改变的临床意义。
2.脑脊液蛋白定性及定量、糖定量、氯化物定量异常的临床意义。
应用
能分析常见的脑及脑膜疾病的脑脊液特点。
 
 
               
               
 
               
 
               
 
               
 
 
               
第六节 浆膜腔积液检查
识记
浆膜腔积液检查的标本采集方法与注意事项。
理解
1.浆膜腔积液检查的临床意义。
2.比较漏出液与渗出液的异同。
应用
能分析常见渗出液的特点。
 
 
                
 
               
               
 
               
第七节 肾功能检查
一、肾小球功能检查
识记
1.内生肌酐清除率测定、血清肌酐、血尿素氮检查标本采集的方法与注意事项。
2.内生肌酐清除率测定、血清肌酐、血尿素氮检查的参考范围。
理解
1.内生肌酐清除率测定的基本原理。
2.内生肌酐清除率测定、血清肌酐、血尿素氮异常的临床意义。
应用
1.能分析和解释肾小球滤过功能异常的常见原因。
二、肾小管功能检查
识记
1.肾脏浓缩和稀释功能试验标本采集的方法与注意事项。
2.肾脏浓缩和稀释功能试验参考范围。
理解
1.肾脏浓缩与稀释试验的基本原理。
2.肾脏浓缩与稀释功能试验异常的临床意义。
应用
1.能分析和解释肾脏浓缩与稀释功能异常的常见原因。
 
 
 
               
 
               
 
 
               
               
 
 
               
 
 
               
 
               
 
               
               
 
               
第七节 肝功能与肝脏疾病常用检查
一、蛋白质测定
识记
1.血清蛋白测定、血清蛋白电泳和血氨测定标本的采集与注意事项。
2. 血清蛋白、血清蛋白电泳和血氨测定的参考范围。
理解
血清蛋白、血清蛋白电泳和血氨测定异常改变的临床意义。
应用
能分析和解释各项蛋白质测定异常的常见原因。
二、胆红素代谢检查
识记
1.胆红素检查标本采集的方法与注意事项。
2.胆红素检查的参考范围。
理解
1.胆红素检查的基本原理。
2.胆红素检查异常的临床意义。
应用
能正确分析和解释胆红素检查异常的常见原因。
四、血清酶学检查
识记
1.转氨酶测定、碱性磷酸酶测定、γ-谷氨酰基转移酶测定标本采集的方法与注意事项。
2.转氨酶测定、碱性磷酸酶测定、γ-谷氨酰基转移酶测定参考范围。
理解
1.转氨酶测定、碱性磷酸酶测定、γ-谷氨酰基转移酶测定的原理。
2.转氨酶测定、碱性磷酸酶测定、γ-谷氨酰基转移酶测定异常的临床意义。
应用
能正确分析和解释转氨酶测定、碱性磷酸酶测定、γ-谷氨酰基转移酶测定异常的常见原因。
五、病毒性肝炎血清标志物检查
识记
1.甲型肝炎病毒抗体检查、乙型肝炎病毒血清标志物检查及丙型肝炎病毒标志物检查的标本采集方法与注意事项。
2.甲型肝炎病毒抗体检查、乙型肝炎病毒血清标志物检查及丙型肝炎病毒标志物检查的参考范围。
理解
1.乙型肝炎病毒血清标志物产生的原理。
2.甲型肝炎病毒抗体检查、乙型肝炎病毒血清标志物检查及丙型肝炎病毒标志物检测的临床意义。
应用
能正确分析和解释病毒性肝炎血清标志物检查异常的常见原因。
六、血清甲胎蛋白测定
肿瘤标志物测定
识记
1.血清甲胎蛋白测定标本采集的方法与注意事项。
2.血清甲胎蛋白测定参考范围。
理解
血清甲胎蛋白测定的临床意义。
应用
能正确分析和解释各项甲胎蛋白异常的常见原因。
 
 
 
               
 
               
 
               
 
 
               
 
 
               
               
 
               
               
 
                
 
 
               
 
               
 
 
               
 
               
 
 
               
 
 
 
               
 
 
               
 
 
               
               
 
 
               
 
 
 
 
               
               
 
               
 
               
第九节 临床常用生物化学检查
一、血清电解质检测
识记
1.血清钾、钠、氯测定标本采集的方法与注意事项。
2.血清钾、钠、氯的参考范围。
理解
血清钾、钠、氯测定异常的临床意义。
应用
能正确分析和解释血清钾、钠、氯异常的常见原因。
二、血清脂质与脂蛋白检查
识记
1.血清总胆固醇、三酰甘油、血清脂蛋白测定标本采集的方法与注意事项。
2.血清总胆固醇、三酰甘油、血清脂蛋白的参考范围。
理解
血清总胆固醇、三酰甘油、血清脂蛋白测定异常的临床意义。
应用
能综合运用所学血清脂质与脂蛋白检查的知识,分析和解释血清脂质与脂蛋白检查测定的结果。
三、血糖及其代谢物检测
识记
1.空腹葡萄糖测定、口服葡萄糖耐量试验、血清C-肽测定和血清糖化血红蛋白测定标本采集的方法与注意事项。
2.空腹葡萄糖测定、口服葡萄糖耐量试验、血清C-肽测定和血清糖化血红蛋白测定的参考范围
理解
1.血糖及其代谢产物检测的原理。
2.空腹葡萄糖测定、口服葡萄糖耐量试验、血清C-肽测定和血清糖化血红蛋白测定异常的临床意义。
应用
能正确分析和解释血糖及其代谢产物异常的常见原因。
四、胰腺疾病相关酶学检查
识记
1.血清淀粉酶、血清脂肪酶测定标本采集的方法与注意事项。
2. 血清淀粉酶、血清脂肪酶的参考范围。
理解
血清淀粉酶、血清脂肪酶异常的临床意义。
应用
能正确分析和解释血清淀粉酶、血清脂肪酶异常的常见原因。
六、心肌损伤生物标志物检查
识记
1.心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶MB同工酶测定标本采集的方法与注意事项。
2.心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶MB同工酶的参考范围。
理解
1.心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶MB同工酶测定的原理。
2.心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶MB同工酶异常的临床意义。
应用
能正确分析和解释各项心肌酶和心肌蛋白检测异常的常见原因。
 
 
 
               
               
 
               
 
               
 
 
               
 
               
 
 
               
 
 
               
 
 
 
 
                
 
 
               
 
 
               
               
 
 
               
 
 
 
               
 
               
 
               
 
               
 
 
 
               
 
               
 
 
               
 
                
 
 
               
 
 
第七章 心电图
一、名词解释
1.心电向量 
2. 导联轴 
3. 平均QRS电轴 
4. 心电的低电压
5.冠状
6. 期前收缩 
7.完全性代偿间歇
8.肺型P波
9.伪差
二、单项选择题


1.P波代表:(     
A.心房除极
B.心房复极
C.心室除极
D.心室复极
2.QRS波群代表:(     
A.心房除极
B.心室除极
C.心室复极快速期
D.心室复极缓慢期
3.心电图T波代表:(     
A.心室快速复极
B.心室缓慢复极
C.心室除极
D.心房复极
4.心电图S-T段代表: (     
A.心房除极
B.心室除极
C.心室复极快速期
D.心室复极缓慢期
5.Ⅰ导联是正向波,Ⅲ导联是较深的负向波,电轴:(     
A.正常
B.左偏
C.右偏
D.极度右偏
6.正常成人任一心电图导联中,ST段压低不能:(     
A.>0.05mv
B.>0.1mv
C.>0.25mv
D.<0.35mv
7.正常心电轴的范围为:(     
A.0~90°
B.0~30°
C.30~-90°
D.-30~120°
8.当P-P间距为3大格时,心率为: (     
A.100次/min
B.75次/min
C.60次/min
D.50次/min
9.左心房肥大的特征为:(     
A.Ⅱ导联P波高尖,振幅≥0.25mV
B.Ⅱ导联P波增宽,时限≥0.12秒
C.Ⅱ导联P波高尖,振幅≥0.12mV
D.Ⅱ导联P波增宽,时限≥0.25秒
10.右心房肥大的特征为:(     
A.Ⅱ导联P波高尖,振幅≥0.25mV
B.Ⅱ导联P波增宽,时限≥0.12秒
C.Ⅱ导联P波高尖,振幅≥0.12mV
D.Ⅱ导联P波增宽,时限≥0.25秒
11.对诊断左心室肥大最有价值的是:(     
A.Rv5>2.5mv
B.电轴左偏
C.QRS时间延长
D.ST-T改变
12.对诊断右心室肥大最有价值的是:(     
A.QRS波群振幅改变
B.电轴左偏
C.QRS时间延长
D.ST-T改变
13.下图诊断为:(     
 
A.左心房肥大
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.双心室肥大
14.心外膜下心肌缺血的T波改变为:(     
A.T波高尖
B.T波倒置
C.T波低平
D.T波双向
15.心内膜下心肌缺血的ST段改变为:(     
A.ST下移≥0.05mv
B.ST抬高≥0.05mv
C.ST下移≤0.05mv
D.ST抬高≤0.03mv
16.坏死型Q波的时间为: (     
A.>0.04”
B.>0.05”
C.>0.06”
D.>0.08”
17.坏死型Q波的电压: (     
A.<1/4R波
B.>1/4R波
C.>1/3R波
D.>1/2R波
18.下壁心肌梗死出现异常Q波的导联为: (     
A.Ⅰ、aVL
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5
D.V1 、V2
19.下图诊断为:(     
    A.窦性心动过速
    B.窦性心动过缓
    C.窦性心律不齐
    D.窦性静止
20.下图诊断为:(     
    A.窦性心动过速
    B.窦性心动过缓
    C.窦性心律不齐
    D.窦性静止
21.下图诊断为:(     
       A.窦性心动过速
    B.窦性心动过缓
    C.窦性心律不齐
    D.窦性静止
22.下图诊断为:(     
    A.房性期前收缩
    B.房室交界性期前收缩
    C.室性期前收缩
    D.窦性期前收缩
23.下图诊断为:(     
    A.房性期前收缩
    B.房室交界性期前收缩
    C.室性期前收缩
    D.窦性期前收缩
24.下图诊断为:(     
A.房性期前收缩
    B.房室交界性期前收缩
    C.室性期前收缩
    D.窦性期前收缩
25.下图诊断为:(     
    A.阵发性室性心动过速
    B.阵发性室上性心动过速
    C.多源性室上性期前收缩
    D.阵发性室性心动过速
26.下图诊断为:(     
  
    A.频发室上性期前收缩
    B.阵发性室上性心动过速
    C.多源性室上性期前收缩
    D.阵发性室性心动过速
27.下图诊断为:(     
A.房扑
B.房颤
C.室扑
D.室颤
28.下图诊断为:(     
A.房扑
B.房颤
C.室扑
D.室颤
29.下图诊断为:(     
A.房扑
B.房颤
C.室扑
D.室颤
30.下图诊断为:(     
A.房扑
B.房颤
C.室扑
D.室颤
31.最常见的激动传导异常是: (     
A.窦房传导阻滞
B.房内传导阻滞
C.房室传导阻滞
D.室内传导阻滞
32.下图诊断为:(     
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
33.下图诊断为:(     
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
34.下图诊断为:(     
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
35.下图诊断为:(     
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
36.下图的诊断为:(     
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
37.下图诊断为:(     
 
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
38.下图诊断为:(     
   
A.洋地黄作用
B.洋地黄中毒
C.奎尼丁作用
D.奎尼丁中毒
39.关于心电图操作的环境要求,错误的是:(     
A.温暖
B.床的宽度不宜过窄
C.使用直流电源的心电图机必须接地线
D.心电图机旁不要摆放其他电器用具
40.关于心电图操作的患者准备,错误的是:(     
A.受检者休息片刻,取平卧位
B.不必介意检查前患者是否饱餐或吸烟
C.四肢平放,肌肉松弛
D.记录过程中不能移动四肢及躯体
41.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为:(     
A.红、黄、绿、黑
B.黄、绿、黑、红
C.绿、黑、红、黄
D.黑、红、黄、绿

 

二、多项选择题
1.心脏钟向转位的病因是:(     
A.左房肥大和右房肥大
B.右房肥大和右室肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.双室肥大
2.前壁心肌梗死出现异常Q波的导联为: (     
A.aVL
B.aVF
C.V,
D.V4
E.V5
3.代偿间隙多为完全的期前收缩为:(     
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房室交界性期前收缩
D.室性期前收缩呈二联律
E.窦性期前收缩
4.心房扑动的心电图特点是:(     
A.P波消失出现F波
B.P波消失出现f波
C.心室率250~350次/分
D.P-R间期可规则可不规则
E.无法区分QRS-T波
5.心房颤动的心电图特点是:(     
A.P波消失代之以颤动波
B.室率为350~600次/分
C.R-R间距不等
D.R-R间距相等
E.无法区分QRS-T波
6.导致伪差的常见原因为:(     
A.周围环境有交流电用电设备或仪器
B.肌肉震颤
C.患者在描记心电图时移动身体或呼吸不平稳
D.导联线连接错误、松脱或断离
E.电极板生锈、不清洁或皮肤准备不当
7.心电图临床应用,最具决定性作用的是:(     
A.心律失常
B.先天性心脏病
C.心源性休克
D.心肌梗塞
E.瓣膜病变
三、简答题
1.简述心电图各波段的意义。
2.心前区各导联的连接方法及临床意义?
3.心电轴的概念?正常范围?如何测量?
4.如何观察心脏钟向转位?转位的病因是什么?
5.简述心率测量的方法,并举例说明。
6.心房肥大时心电图会发生什么变化?
7.心室肥大时的心电图变化?
8.试述心肌梗死各期的心电图表现。
9.心肌缺血T波和ST段改变的心电图图形特征是什么?
10.心肌梗死心电图改变的基本图形是什么?
11.窦性心律的心电图特点是什么?
12.安放肢导联电极板时,是否可将接左、右下肢的电极都放在一侧下肢?为什么?
13.心电图阅读分析与诊断步骤。
五、自我评价
学习目标
基本达到 部分达到 尚未达到
第一节 临床心电学基本知识
识记
1.心电图产生的原理。
理解
1.心电图各波段的形成与命名。
2.心电图导联系统。
 
 
              
 
                  
              
第二节 正常心电图
识记
1.正常心电图波的正常值。
2.小儿心电图特点。
3.老年人心电图特点。
理解
根据心电图产生原理和导联系统的知识,能解释正常心电图波形的特点。
应用
能准确测量心电图各波段,判断正常与异常。
 
 
                  
                  
              
 
              
 
 
              
第三节 异常心电图
一、心房肥大
识记
左心房肥大和右心房肥大的心电图特点。
应用
能识别左心房肥大、右心房肥大的心电图。
二、心室肥大
识记
左心室肥大和右心室肥大的心电图特点。
应用
能识别左心室肥大和右心室肥大的心电图。
三、心肌缺血
识记
冠状动脉供血不足的心电图特点。
理解
急性冠状动脉供血不足的两种类型。
应用
根据冠状动脉供血不足的病因和心电图特点,能作出冠状动脉供血不足的心电图判断。
四、肌梗死
识记
心肌梗死的三种基本图形。
理解
1.心肌梗死的图形演变及分期。
2.心肌梗死的定位诊断。
应用
根据心肌梗死心电图的三种基本图形,能作出心肌梗死的分期和定位诊断。
                五、心律失常
识记
1.心律失常的定义。
2.窦性心律失常的心电图特征。
3.期前收缩的心电图图形特征。
4.阵发性室上性、阵发性室性和扭转型室性心动过速的心电图特点。
5.心房颤动、心房扑动、心室扑动和心室颤动的心电图特点。
6.房室传导阻滞和预激综合征的心电图特点。
7.逸搏与逸搏心律的心电图特点。
理解
1.比较房性、交界性和室性期前收缩心电图的异同。
2.比较心房颤动与心房扑动心电图的异同。
3.比较心室颤动与心室扑动心电图的异同。
应用
根据心律失常心电图特点,能识别不同的心律失常,并讲述其特点。
六、电解质紊乱和药物影响
识记
1. 电解质紊乱的心电图特点。
2.药物影响的心电图特点。
理解
1. 比较高钾血症与低钾血症心电图的特征。
2. 比较洋地黄效应与洋地黄中毒心电图的特征。
应用
根据心电图特点,能识别不同类型电解质紊乱和洋地黄药物影响所致的异常心电图。
 
 
 
              
 
              
 
 
                  
 
                  
 
 
              
 
              
 
              
 
 
 
              
 
              
              
 
              
 
 
 
              
              
              
              
 
              
 
              
              
 
              
              
              
 
              
 
 
 
              
              
 
              
              
 
              
 
理解
1.心电图临床的应用价值。
2.心电图阅读与分析方法。
应用
1.能初步分析心电图,判断正常或异常。
 
                  
                  
 
                  
 
第九章 护理诊断
一、名词解释
1.护理诊断
2.合作性问题
二、单项选择题
1.在护理诊断发展史上起着非常重要的作用,从而成为护理诊断权威机构的是:(     
A.美国护理诊断分类小组
B.美国护士协会
C.北美护理诊断协会
D.WHO
2.下列关于护理诊断的描述,正确的是:(     
A.用于确定一个具体的疾病
B.用于确定一个具体的病理状态
C.用于判断一个体对健康问题的反应
D.侧重于对疾病的本质作出判断
3.因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属:(     
A.现存的护理诊断
B.有危险的护理诊断
C.健康的护理诊断
D.医护使用性问题
4.因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属:(     
A.现存的护理诊断
B.有危险的护理诊断
C.健康的护理诊断
D.医护使用性问题
5.护理诊断的基础是:(     
A.收集资料
B.分析综合资料
C.形成假设
D.验证并修订护理诊断
6.客观资料是指:(     
A.患者患病后的感受
B.患者对健康的认识与需求
C.患者对治疗与护理的期望
D.体格检查、实验室或其他辅助检查的结果
7.假设的护理诊断必须符合下列哪项条件:(     
A.其数目不可超过2个
B.凡有可能性的都要列出
C.即可属于护理范畴,又可属于医护合作范畴
D.涉及的问题能通过护理得以解决
8.护理诊断排序中,常见的首优问题的是:B
A.急性疼痛
B.生命体征异常
C.感染的危险
D.受伤的危险
二、多项选择题
1.NANDA对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是:(     
A.诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题
B.诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应
C.服务对象主要是患病的人
D.服务对象既包括患病的人,也包括健康的人
E.个体、家庭和社区均属护理服务的范围
2.护理诊断的验证和修订需要:(     
A.在临床实践中进一步验证
B.进一步收集资料或核实数据
C.查阅文献寻找证据
D.对新的检查结果不断进行反思和解释
E.观察病情变化,随时提出问题诘问自己
三、思考题
1.比较护理诊断与医疗诊断的不同。
2.对一位患者作出恰当的护理诊断主观资料和客观资料何者更为重要?如何获取主、客观资料?
四、思考题
1.患者,男性,70岁,于与家人发生争执时突感头晕、头痛,跌倒在地,呼之不应,由家人急送医院。患者有高血压病史,长期服用降压药物,血压控制较好。该病例进一步评估的重点与内容有哪些?
五、自我评价
学习目标
基本达到 部分达到 尚未达到
识记
1.护理诊断的定义。
2.护理诊断的分类系统。
3.护理诊断的构成。
4.护理诊断与合作性问题的陈述方式。
5.护理诊断的步骤。
理解
1.护理诊断的定义及其与医疗诊断的区别。
2.合作性问题的定义。
3.合作性问题与护理诊断的区别。
4.收集、分析综合资料形成假设、验证护理诊断的过程。
5.护理诊断的排序原则。
应用
1.能将护理诊断的思维方法和步骤综合地运用到收集、整理、分析个体的健康资料和选择护理诊断的实践过程中。
2.在理解合作性问题与护理诊断区别的基础上,在护理实践中能根据患者的实际情况作出正确选择。
 
                  
                  
                  
              
                  
   
              
              
              
              
 
              
 
              
 
 
              
 
 
第十章 护理病历书写
一、单项选择题

 

1.新患者入院时,健康评估记录应在下列哪项时间内完成:(     
A. 6小时
B. 8小时
C. 12小时
D.24小时
2.目前临床健康评估记录最常应用的理论框架为:(     
A. Maslow人类基本需要层次论
B. 人类健康反应型态
C. Gordon的功能性健康型态
D. Orem的自理模式
3.一级护理患者病程记录的频度要求为:(     
A.每日至少记录1次
B.每周至少记录2次
C.每周至少记录1次
D.连续记录3天
4.特殊检查者病程记录频度的要求为:(     
A.检查前记录
B.检查后记录
C.检查前后者各记录一次
D.检查后前3天至少每日记录一次

 

二、多项选择题
1.病程记录的基本要求有:(     
A.记录时间不可与病情变化时间相混淆
B.根据病情和医嘱决定记录频度
C.记录内容真实、具体、有分析判断、有预见、有计划、有总结
D.记录要及时、准确,能反映病情变化
E.与医生的记录相符

 

2.书写护理病历的基本要求,包括:(     
A.内容真实
B.描述精炼
C.用词恰当
D.及时书写
E.字迹清晰
3.护理病历一般包括:(     
A.护理病历首页
B.护理计划单
C.护理记录
D.健康教育记录
E.体温单

 

三、思考题
1.健康评估书面记录的重要性与必要性。
2.列举护理病程记录的内容。
四、自我评价
学习目标
基本达到 部分达到 尚未达到
识记
1. 书写护理病历的基本要求。
2. 护理病历的构成。
3. 护理病历首页和护理病程记录内容。
4. 护理病历记录的时间要求。
理解
1. 书写护理病历的目的。
2. 正确书写护理病历的重要性。
应用
能按格式要求书写完整的护理病历。
 
                  
                  
                  
              
 
                  
                  
 
                  
 
 

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